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严打骗保!首部医保监管条例今起施行_手机中原网

2021年5月1日起,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行。条例首次具体明确参保人员的义务,明确若个人以骗取医保基金为目的,将本人医保凭证交由他人冒名使用等,将暂停其医疗费用联网结算3至12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。(记者彭韵佳)
news.zynews.cn/focus/2021-05/01/content_12872129.htm 2021-5-1

2018年全国基本医保基金总收入比上年增长近2成--焦点新闻——中原网

中新网客户端北京6月30日电(记者张尼)日前,国家医保局发布《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》,数据显示,2018年全国基本医保基金总收入比上年增长近2成,2018年打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动期间,全国查处违法违规定点医药机构6.6万家,查处违法违规参保人员2.4万人。 资料图中新社发 韦亮 摄 2018年全国基本...
news.zynews.cn/focus/2019-07/01/cont... 2019-7-1

医保骗保呈现作案组织化 保命钱监管亟须法制给力 --即时新闻...

福建厦门是全国较早实现全民医保的城市,在医保惠及越来越多群众的同时,也对医保基金的监管带来了压力。医保骗保手法已从早期的以药品换物品,发展到医院药店勾结、门诊假冒住院“空刷”医保卡等多种手法,并呈现作案组织化、利益链条化苗头。 骗保手法花样百出 记者采访了解到,近年来,骗取医保基金的手法不断翻新,不少...
news.zynews.cn/2013-01/25/content_39... 2013-1-25

北京否认医保账户花光 称前三季度结余8.1亿--即时新闻--中原网

今年医保部门已经开始对“顶风作案”的人员采取严厉措施,市医保中心负责人通报说,1至9月份医保基金已对“大处方”拒付2200万元;对4家严重违反医保规定、骗取医保基金的定点医院和1家定点药店取消了医保定点资格;17家定点医院给予黄牌警示;20名医师因参与骗保、不执行实名就医规定、开“大处方”等作为“不信任医师”记...
news.zynews.cn/2011-10/27/content_14... 2011-10-27

郑州一家医院内外勾结骗取医保 案发3年未获处理--郑州新闻--中原网

近日,记者接到郑州市市民李先生反映,郑州市仁济肿瘤医院(现改名为郑州和谐医院)与参保人勾结,非法诈骗医保基金,侵吞公众“救命钱”。目前,虽经有关部门初步调查,该院从2008年到2011年涉嫌诈骗、违规案件共28人次,涉案金额已追回14余万元。但3年来,相关部门一直未给出明确处理结果,举报人反映强烈。 案件为何久拖难...
news.zynews.cn/2012-02/13/content_19... 2012-2-13

郑州一医院内外勾结 医保卡竟成“提款机” --即时新闻--中原网

接到举报后,郑州市医保中心开始检查,发现该院综合五病区采取冒名住院手段骗取医保基金6568.80元。之后,市医保中心停止该病区定点服务,2009年4月27日追回全部违规费用,并扣除该院2008年服务质量保证金10万元。 2010年1月26日市医保中心再次检查中,发现该院存在非法套取医保基金的嫌疑,违规费用为38691.10元。2010年1月27...
news.zynews.cn/2012-02/13/content_19... 2012-2-13

5人因诈骗医保获刑 冒用社保卡骗取药品119万元--即时新闻--中原网

公诉机关指控称,2010年下半年,被告人王某在北京的两家大医院门前,伙同鲁某多次通过不法渠道从他人手中获得医保卡,谎称卡主患病不能到医院就诊,骗取各种药品,致使医疗保险基金支出共计人民币1万余元。 此外,王某还多次与叶某、何某、姚某等3人预谋,通过她们在医院内持不同人名下的社保卡,谎称卡主患病或自己是卡...
news.zynews.cn/2011-11/23/content_16... 2011-11-23

医保骗保案一年查出251件 朝阳:举报最高奖5000 --即时新闻--中原网

在251件医保骗保案中,涉案金额最高的是某二级医院口腔科骗保案件。2012年,北京某机场医院口腔科医师李某将35名患者所做的镶牙、烤瓷冠等医保范围外门诊项目分解、替换成牙周炎、牙髓炎等医保范围治疗项目,骗取医保基金支出,造成损失5.5万元。掌握充分证据后,医保监察大队责令该医院退回所得违法款项,并按照医保基金损失...
news.zynews.cn/2013-07/18/content_59... 2013-7-18

哈尔滨一医院虚构病人套取医保被查 院长被刑拘 --即时新闻--中原网

哈尔滨市阿城区阿继医院通过虚构病人住院手续等手段套取骗取医保基金,在社会上引起强烈反响。记者17日从哈尔滨市阿城区委了解到,涉嫌骗取医保金的阿继医院院长周自刚已被公安机关依法刑事拘留,阿继医院医保结算网络也被暂停,医院正全面进行整改。 据调查,阿继医院前身为阿城继电器厂职工医院,原有职工100多人,服务范围...
news.zynews.cn/2012-02/18/content_19... 2012-2-18